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孕妇阑尾炎手术胎儿夭折续医院称尽力抢救图

发布时间:2019-09-14 08:06:08

  > 孕妇阑尾炎手术胎儿夭折续 医院称尽力抢救(图) 15:11:34

  4月9日,《嘉兴一孕妇做阑尾炎手术后胎儿离奇死亡》的报道后,嘉兴市妇幼保健院对这起医疗争议非常重视。对孕妇来院后的经过进行相关调查。

  今天下午5点半,嘉兴市妇幼保健院办公室吴主任向杭州传真了一份“何女士医疗争议的答复意见”书。大致情况如下:

  何女士医疗争议的答复意见

  [诊治经过]患者何女士,女,25岁,因“停经6月余,下腹痛17小时,子宫张力增高”,2010年4月4日13时以“晚期先兆流产”入院,经解痉保胎治疗,腹痛好转。 4月5日腹痛加剧,出现不规则宫缩,无腹膜刺激症,B超检查显示活胎,予安胎、抗炎治疗,继续观察病情变化。 4月6 日上午患者体温升高,检查发现全腹压痛,以右侧为剧,伴反跳痛。立即请外科会诊,会诊意见为:1、晚期先兆流产 2、急性阑尾炎。病情、治疗方案,以及可能出现的意外及术后并发症等情况告知患方后,患方选择手术治疗。术中证实为子宫右后卫化脓性阑尾炎。术后16:30左右患者回病房。17:30患者自觉腹部痛逐渐加剧,外科医生检查见腹部切口辅料干燥完整,胎心153/分,腹部触诊硬,阴道无流血流液,考虑有宫缩可能,遂请产科医生会诊。 18:00产科医生会诊后认为患者宫缩明显,予以安胎治疗。 19:30患者自诉疼痛明显。产科再次会诊,查体后考虑“难免流产”,即为患者行引产术,胎儿未存活。

  [分析意见]妊娠合并阑尾炎是一种特殊类型的阑尾炎。由于子宫增大,盆腔充血,阑尾位置被胎挤移位,所以临产表现具有隐匿性和不典型性,早期诊断是困难的。该患者出现急腹痛症状后,即请外科会诊,明确诊断为“急性阑尾炎”,手术指征明确,且术前多次谈话明确告诉患者家属手术可能出现的意外及并发症,包括胎儿流产,胎死腹中等可能,患者家属权衡利弊后选择手术治疗。术中证实该患者为化脓性阑尾炎。化脓性阑尾炎是阑尾切除手术的绝对适应症,尤其是妊娠合并化脓性阑尾炎,若不采取手术治疗,病情无法控制、恶化,将危机孕妇生命。在孕妇和胎儿生命的选择上,首先考虑孕妇生命。部分妊娠合并阑尾炎手术治疗导致胎儿流产在所难免。综上所述,我院在为该患者的治疗过程中,诊断明确、治疗及时正确,不存在过错。发生难免流产是其自身疾病发生、发展过程中所致的并发症,与我院的医疗行为不存在因果关系。

  嘉兴市妇幼保健院

  2010年4月12日

  该院办公室吴主任告诉,4月6日19:30左右,患者自诉疼痛明显,产科进行再次会诊,检查后考虑“难免流产”,就进行引产手术。“因为当时子宫收缩非常厉害,就进行引产手术。引产手术也将面临两种可能,一种是胎儿有可能存活,而另一种是胎儿死亡。很可惜胎儿没有存活。在这种情况下,医生也没有放弃对胎儿的救治。”

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